除了大家穿襯衫打領帶穿皮鞋去上課之外，最有趣的就是接觸病人啦!
臨診見習看起來像是為了大五以後的克拉克生涯做的準備
病歷寫作的技巧訓練一點都不得馬虎
一開始的兩個禮拜共四次課，就是一直在對病人做病史調查 (History taking)
我參照了Degowin, 貝氏, 還有學長給我的醫教會編的病歷寫作指導
打了一個WORD檔，不怎麼標準，有點雜亂，不過上星期五用的時候感覺還不錯
至少沒漏掉甚麼該問的沒問了，要的人自己COPY過去吧! 不過回覆一下唄!!!
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姓名 性別 出生年月日 出生地
住處 種族 職業 嗜好
婚姻狀態 宗教信仰 住院日期 旅遊史
寵物 葷素:
現在病情
第一段著重在症狀和自然病程的描寫，Past history和Social history若和本次疾病有關，應列於此段
第二段著重於鑑別診斷，有哪些反證
第三段描述同時發生的毛病，和主訴推論得到的診斷無關卻一併出現的病症
1. 痛?
(1) P (provocative/palliative factors)
(2) Q (quality)
(3) R (region, radiation, relation to other symptom)
(4) S (severity)
(5) T (timing: when, frequency, in what condition)
(6) How the pain is affecting pt’s life
2. Sacred 7 plus why:
(1) Chronology: when, how
(2) Location: where
(3) Onset/setting: what (are you doing when…)
(4) Quantity: How(frequent, long)
(5) Quality: How (serious)
(6) Modifying factor: what(ease the symptom, worse it)
(7) Associated symptom: what( are other symptoms, positive and negative findings)
(8) Why is this patient admitted.
3. 用藥情形
4. 過敏?
5. 菸酒檳榔?
6. DM? hypertension?
7. 家族史:
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