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下午在CV2病房 八個來臨診見習的學弟妹塞爆了小小的討論室
因為CR在跟著葉部長查房所以暫時沒空來招呼他們
於是乎,teaching的工作在葉部長的一聲令下就落在我們這些clerk
還有剛來第一天還不是很清楚狀況的R學長身上~~~
分配好了誰要跟誰之後,就像在大地遊戲裡面小隊輔帶小隊員一樣各自去各自的病房去囉!
第一關是一個DVT (Deep vein thrombosis)的阿伯
DVT的risk factors: Virchow's triad: 1. Blood flow stasis 2 blood vessel injury 3. high coagulation potential
在這裡順便學了 PAOD 的四個P: Pain, Pale, Pulseless, Parethentasis
DVT 最嚴重的併發症: pulmonary embolism (PE)
PE的症狀: V/Q mismatch --> Dyspnea --> metabolic alkalosis
診斷: lab: D-dimer (high sensitivity, low specificity)
Image: X-ray, CTA, Angiography..........
講完這個其實也差不多了
學長雖然只是個R1,但是其實還蠻強的
不過聽他說前幾周他跟的是連公!!!!!!
這就難怪啦!!!
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